15日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》。
在17日召開的上海市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上，市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏表示，這一版診療方案是目前為止我國發(fā)布的最科學、最合理的一版診療方案，他還就隔離時長、“核酸CT值”與病毒傳染性、未來抗疫的三個“武器”等問題作出詳細解答。
While sticking to a dynamic zero-COVID strategy, China is also making great strides toward what epidemiologists call "scientific and pragmatic" adjustment in fighting the virus, as it updated its COVID-19 playbook on Mar. 15, ordering COVID-19 patients with mild symptoms to go to centralized quarantine facilities instead of hospitals, and lowering the requirements for patients to be discharged from hospitals.
Speaking at a conference on Mar. 17, Zhang Wenhong, head of the Shanghai panel overseeing the treatment of COVID-19, said that the updated plan has won praise from professional medical workers, and which he called a "strategic adjustment."
張文宏表示，很多市民覺得診療方案“看來看去看不太懂”，是很正常的。
“從第一版到第九版迄今為止，從對新冠病毒一無所知，最早診療方案都是憑醫(yī)學方面的經驗制定，隨著科學證據越來越多，最終《診療方案》必須完全基于科學制定一個最合理的方案。”
出院后的管理
究竟是隔離14天還是21天？根據新版方案，“出院后繼續(xù)進行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”已修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測”。
我們一般認為“隔離越久越安全”，但目前確定下來的7天有充足科學依據，當病毒載量到了一定低程度以后就不再具有傳染性了，居家7天再做一次核酸檢測符合病毒很低的水平就可以了。因此張文宏認為，將隔離時間縮短是很大的調整，但這一調整背后有足夠的科學數據支撐，能夠保障安全。
圖源：央視新聞
病毒低到多低才沒有傳染性？新版診療方案中，一個數據的變化引起了大家的關注，確診CT值從40變成了35，很多專家在談論這是一大進步，但老百姓卻又看不懂這到底意味著什么。對此，張文宏進行了解答。
張文宏在發(fā)布會上說，“核酸CT值越低越好”并不科學，核酸水平低到一定水平后，出院就不再具有傳染性，風險足夠低，那就是安全的。這個出院標準相比以前出現(xiàn)了一個大的調整，意味著住院時間會縮短（現(xiàn)在上海新冠患者的平均住院天數是15天，核酸調整后有可能降低到10天）?？梢蕴嵩绯鲈?，這對于一個被隔離的人、被隔離的家庭來說，感受很不一樣。同時，這樣既能讓感染者盡早回歸正常生活，也避免了醫(yī)療資源的浪費甚至擠兌。
未來“戰(zhàn)疫”的三大武器
張文宏還指出，疫苗保護、治療能力提升和充足醫(yī)療冗余度將會成為未來抗擊疫情工作中的重要條件。他談到未來人們“戰(zhàn)疫”時將持有這三大武器：第一是疫苗的充分注射；第二是有抗病毒藥物和其他藥物包括中醫(yī)藥等的有力支撐；第三是有非常充足的醫(yī)療冗余度。
Zhang said that three "weapons" are needed in the future fight with the coronavirus - sufficient vaccinations, effective medicines and abundant medical resources.
分層救治、分層治療
在最新診療方案里，針對醫(yī)療機構重點討論的是分層救治、分層治療。張文宏表示，把病人按照輕癥、重癥還有高危因素進行分層，輕型、普通型都要進行分層，輕癥病人和無癥狀的人會隔離在指定具有醫(yī)療條件的隔離點進行觀察，留出更多醫(yī)療資源救治重癥病人。
“大家會感覺病人出院更快了，醫(yī)院輕癥可以集中收治了，重癥收治在定點醫(yī)院。集中救治的點也是具有一定醫(yī)療觀測、監(jiān)測能力的。通過這幾個重大標準的制定，會為我們未來抗疫騰出空間。分層管理的方式會促進醫(yī)療資源的優(yōu)化使用，提升醫(yī)療資源冗余度，未來抗疫我們心里就有把握了。”
Zhang noted that the new playbook, which emphasizes the categorized treatment of patients in different situations, will free up more medical resources for patients with severe symptoms.
張文宏指出，這次診療方案的更新是在抗疫整個過程當中非常具有戰(zhàn)略性的一次調整。醫(yī)療界對這些調整非常期待，“相信在國家統(tǒng)一安排下我們將會逐步推進，期待這一天早日到來。”
"Hopefully the day [for implementing those new measures] will come early," said Zhang.
新聞來源：央視新聞，東方網，上海發(fā)布，Global Times
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